Целлюлит: причини появи, основні місця локалізації

ЦЕЛЛЮЛИТ - захворювання, що загрожує красі жіночої фігури з настанням полової зрілості, коли починають накопичуватися запаси підшкірної жирової клітковини. Спочатку вони мало помітні, але без спеціального лікування згодом збільшуються.

Причиною целлюлита є сукупність різних факторів: від гормональних порушень і надлишкового харчування, богатого жирами й вуглеводами, до недостатньої фізичної активності й носіння занадто тісного одягу й взуття. Відповідно до статистики це захворювання виникає в більш ніж 80% жінок. Варто знати, що часто його плутають із простим ожирінням внаслідок нераціонального харчування (хоча існують форми целлюлита, що супроводжуються ожирінням), у результаті чого призначається й неправильне лікування, тобто такі дієти, які різко знижують масу тіла, залишаючи в той же час без зміни некрасиві подушечки жиру на боках, стегнах і ногах.

Жінки, що страждають цілим рядом порушень, викликаних целлюлитом, часто не знають їхньої справжньої причини. Сюди ставляться болі в суглобах і спині, почуття ваги в нижніх кінцівках, підвищена мерзлякуватість, ламкість посудин, отчого на тілі легко з'являються синці.

Таким чином, мова йде не просто про косметичний дефект, а про справжнє захворювання, що загрожує нормальному психофізичному стану жінки. Зараз у вивченні целлюлита й розробці методів його лікування зроблений величезний крок уперед, і, не боячись здатися зайво оптимістичними, ми можемо затверджувати, що недуга усунемо. Правда, для цього будуть потрібні рішучість і завзятість: мова йде зовсім не про короткочасний курс лікування, а про необхідність виконання певних рекомендацій протягом тривалого часу.

Щоб забезпечити як можна більше точне з наукового погляду виклад, ми звернулися до великого фахівця в цій області докторові Франко Джорчелли (директор Італійського диетологического центра), лікареві-дієтологові й директорові Італійського диетологического центра, що протягом багатьох лет з більшим успіхом займається лікуванням целлюлита. Докторові Джорчелли ми надали пояснити, що ж таке целлюлит і як його лікувати.

Ожиріння, зосереджене на певних ділянках тіла: сідницях, стегнах, колінах, щиколотках і навіть на руках - має кілька назв. Медики називають це порушенням водножирового обміну, або, більш правильно, едематофибросклеротическим панникулитом; однак найчастіше вживається назва "целлюлит". "Целлюлит" - термін неправильний у тому розумінні, що він не відбиває ні наявності запального процесу в жировій клітковині, ні процесу її поступової дегенерації, причому якщо захворювання правильно й вчасно не лікувати, зміни здобувають необоротний характер. Ще й сьогодні багато лікарів відмовляються вважати целлюлит захворюванням, а не просто косметичним дефектом. Ми думаємо, що якщо враховувати все, що він собою представляє: воістину широке поширення, хворобливі відчуття в колінних і гомілковостопних суглобах, почуття ваги в кінцівках, погіршення кровообігу, іноді обмеження рухливості, і нарешті, мабуть, найважливіше - серйозні психологічні наслідки, то справедливо вважати целлюлит справжньої, хоча й не самою небезпечною патологією.

У різному віці - у підлітків, у зрілих жінок і в літніх целлюлит має свої особливості. Необхідно заздалегідь знати, що й лікування для кожного з них не завжди однаково.

Причини, що приводять до розвитку цього захворювання, очевидно, досить численні, але всі вони мають щось загальне: приводять до порушення співвідношення між обсягом циркулюючої в посудинах крові й обсягом рідини в межтканевом просторі.

Тепер ми можемо окремо розібрати найбільш важливі причини виникнення целлюлита й з'ясувати, що саме їх поєднує.

Механізм водного обміну в тканинах

Розподіл рідини в організмі має дуже велике значення для розуміння природи целлюлита. Людське тіло приблизно на 60% складається з води; 40% маси тіла становить рідину, що втримується в клітках (внутрішньоклітинна рідина), а 20% - позаклітинна рідина; 15 із цих 20% перебуває у вільному стані в міжклітинні (интерстициальних) просторах (интерстициальная рідина), а 5% - у кровоносних посудинах, становлячи рідку частину крові (плазму). Так, наприклад, якщо людина важить 70 кг, у його тілі втримується 42 кг води; із цієї кількості 28 кг утримується в клітках, а 14 кг - поза клітками (10,5 кг у вигляді интерстициальной рідини й 3,5 кг у вигляді плазми крові).

У тілі людини відбувається інтенсивний обмін рідиною між кровоносними посудинами й тканинами: водний обмін може становити до 4000 л у день. Легко зрозуміти, що, якщо цей тонкий і в основі своєї дуже простий обмінний механізм порушується, може відбутися значна затримка води в організмі. Систему кровообігу можна трохи спрощено розділити на три частини: артеріальну, венозну й лімфатичну.

Артеріальна система розгалужується на артериоля й капіляри; із цих останніх кров надходить у венули, які потім упадають у більші вени, що несуть венозну кров до серця, завершуючи в такий спосіб цикл кровообігу, що безупинно відновляється.

Лімфатичні посудини, що беруть початок у венозній системі й пов'язані з нею гидравлически, утворять у тканинах розгалужену мережу.

У нормальних умовах на рівні артериол і в меншому ступені на рівні капілярів плазма (рідка частина крові) виходить із посудин під дією гідростатичного тиску, що виникає при скороченнях серцевого м'яза, і надходить в интерстициальное простір між клітками, стаючи, як уже говорилося вище, интерстициальной рідиною.

У венулах кров'яний тиск недостатнє, тому що кровоток у венах набагато повільніше, і образовавшаяся раніше интерстициальная рідина всмоктується назад у судинну систему під дією тиску, що діє протилежно описаному вище й виникає внаслідок наявності в крові білків - так званого осмотического тиску білків, або онкотического тиску. (Осмосом називається явище переходу однієї рідини в іншу через поділяючу мембрану. "Онкос" - здатність деяких речовин затримувати воду.) Основне поняття можна сформулювати так: будь-яка речовина, будь це білки, солі або продукти обміну, затримує рідина. Якщо описані нами різні види тиску перебувають у рівновазі, то в тканинах буде втримуватися нормальна кількість рідини. І навпаки, якщо, наприклад, продукти обміну накопичуються в интерстициальном просторі, вони будуть утримувати рідину, перешкоджаючи її усмоктуванню венами під дією описаного вище онкотического тиску.

У дійсності в интерстициальном просторі відбувається боротьба трьох сил:

Артеріального тиску, що виштовхує рідину із кровоносних посудин.

Односпрямованого з артеріальним осмотического тиску, що виникає під дією продктов обміну й солей, які викликають затримку рідини в интерстициальном просторі.

Осмотического тиску білків, або онкотического тиску, що протидіє двом першим, під дією якого рідина з интерстициальних просторів всмоктується назад у кров.

Ми вже говорили про те, що водний обмін у тканинах протікає дуже інтенсивно, досягаючи 4000 л у добу; легко уявити собі, що досить незначного порушення його рівноваги, порядку 0,5%, щоб викликати затримку 20 л рідини в интерстициальном просторі, що еквівалентно збільшенню маси тіла на 20 кг. Дійсно, коштує продуктам, що нагромадилися, обміну зрушити рівновага цих трьох тисків на 0,25%, щоб вага людини збільшився на 10 кг.

Немає - солоній і жирній їжі

Солона й жирна їжа - свинина, соуси, у тому числі майонез, ковбаси, копченості, смажена картопля й взагалі все смажене, соління, ікра, бульйон з бульйонних кубиків, шоколад, хліб, алкоголь, включаючи пиво й вино, - утрудняє роботу печінки й погіршує травлення.

Відомо, що печінки належить життєво важлива роль у травному процесі, насамперед тому, що одна з її головних функцій складається в знешкодженні токсичних речовин. При нормальній роботі печінки всі шкідливі речовини нейтралізуються й потім віддаляються з організму через бруньки й кишечник. Якщо ж навантаження на печінку занадто велика, то шкідливі речовини нейтралізуються не повністю й можуть надходити в кровоток. Частина їх затримується в интерстициальной рідини, створюючи основу для формування целлюлита.

Интерстициальная рідина втримується в сполучній тканині, яку можна спрощено представити як простір між м'язами й шкірою, багате жиром, нерозтяжними соединительнотканними волокнам і розтяжними еластическими волокнами. Саме тут, як ми побачимо далі, можуть виникати поступові зміни, що приводять до утворення целлюлита.

Як виявити целлюлит?

Нехай у вас стане звичкою уважно вивчати свою фігуру перед дзеркалом. Тоді при будь-якій заміченій зміні виду або форми описаних вище "критичних" зон перед вами встане питання: що це - цеялюлит або просто ожиріння? Якщо у вас є перераховані нижче прояви, сумнівів бути не повинне - це целлюлит: поверхневі тканини в тій або іншій ділянці тіла пухкі, тонкі, при натисканні пальцем легко піддаються, начебто ви натискаєте на шматочок тесту. На цій ділянці пальцями можна намацати щільні вузлики й бляшки. Крім того, у шкірі цієї частини тіла обов'язково буде відзначатися підвищена крихкість капілярних посудин, розширені вени, часті синці. Це так званий "м'який" целлюлит; поверхневі тканини, навпаки, щільні; якщо вщипнути їхніми пальцями, здасться, що під шкірою перекочуються дробинки. Уражена ділянка не пухкий, як у першому випадку, а щільний і напружений. Шкіра майже завжди суха, зморщена, і можна помітити, що, незважаючи на щільність шкірного покриву, епидермис - поверхневий шар шкіри - дуже тонкий, слабкий і блискучий, часто покритий стриями - некрасивими білуватими смугами, що виникають внаслідок розривів еластических волокон епидермиса. Це - "твердий" целлюлит. Звичайно в жінок, що страждають целлюлитом, відзначаються форми, проміжні між двома описаними вище. Саме тому, коли хвороба вже перебуває в далеко, що зайшла стадії, тільки фахівець може поставити точний діагноз і визначити найбільш підходяще для кожного конкретного випадку лікування.

Зустрічається також диференціація залежно від уражених ділянок тіла: наприклад, "твердий" целлюлит в області стегон може сполучатися в тої ж жінки з "пухким" целлюлитом в області живота. Різні типи целлюлита можуть відзначатися й у межах однієї й тої ж частини тіла: "твердий" целлюлит із зовнішньої сторони стегон може сусідити з "м'яким" на їхній внутрішній частині.

Нерозпізнаний целлюлит, про яке сама жінка може й не підозрювати, проте дає побічно знати про свою присутність, подає певні своєрідні "сигнали тривоги". Якщо виникають перераховані нижче порушення, треба уважно, одна ділянка за іншим, оглянути власну фігуру.

Колір шкіри. Для підтримки нормального фізіологічного стану шкіри необхідна адекватна реакція шкірного покриву на зовнішні подразники. Наприклад, на холоді потрібен сильний приплив крові до шкіри. При наявності целлюлита таке посилене надходження крові неможливо, і якщо в системі кровообігу виникають порушення, вона виявляється не в змозі забезпечити достатній приплив крові, щоб протидіяти холоду; тому колір шкіри на холоді різко змінюється: вона здобуває нерівне червонувате або синюшне фарбування, червоніє плямами або здається покритої множинними білуватими цятками.

Часті судороги. Якщо тяжи сполучної тканини, де проходять артерії, що постачають кров'ю м'яза, змінюються внаслідок целлюлита, то це приводить до здавлювання артерій і порушенню нормального кровопостачання. У результаті м'яза не одержують необхідної кількості крові, і виникають судороги - хворобливі скорочення м'язів, що з'являються або при їхній напрузі, коли виникає необхідність додаткового припливу крові до м'язів, або в стані спокою, якщо порушення кровопостачання досить виражені.

Синці. Один із симптомів целлюлита - часте виникнення синців на стегнах, ногах і руках. Якщо навіть легке забите місце викликає синець на шкірі, це свідчить про крихкість капілярів внаслідок венозного застою крові. В уражених целлюлитом тканинах вени розширюються, їхні стінки розтягуються й истончаются; навіть при легкому забитому місці вони розриваються й виникають невеликі підшкірні крововиливи, які поступово збільшуються й надають шкірі синюватий колір.

Відмороження. У деяких людей на холоді часто виникають відмороження - почервоніння й при пуху ние шкіри пальців, носа, вух. Епидермис при відмороженні гладкий, блискучий. Іноді відмороження можуть изьязвляться. Вони легко виникають при недостатності кровообігу, тому що на холоді для підтримки нормального фізіологічного стану шкіри потрібен посилений приплив живильних речовин із кров'ю, а при наявності целлюлита надходження їх утруднено.

Оніміння кінцівок. Виникає звичайно при недостатності кровообігу й внаслідок цього поганого постачання тканин кінцівок киснем і живильними речовинами.

Суха шкіра. У результаті недостатнього кровопостачання, а отже, і недостатнього надходження кисню й живильних речовин до тканин шкіра може истончаться, ставати сухою й блискучою. Причиною цього часто буває целлюлит, що утрудняє нормальний кровообіг.

Холодні ноги. Багатьох жінок турбує відчуття холоду в ногах. Це говорить про те, що артерії нижніх кінцівок піддаються сдавлению найчастіше саме через целлюлита, і надходження крові утруднене.

Почуття ваги. Пацієнтки, що звертаються за медичною допомогою із приводу целлюлита, найчастіше скаржаться саме на це відчуття. Пояснення тут дуже простої: в уражених целлюлитом частинах тіла тканини містять надлишкова кількість рідини й невиведених продуктів обміну й тому неминуче важче, їхня вага непропорційно велика в порівнянні зі здоровими тканинами.

Варикозне розширення вен. Оскільки целлюлит нижніх кінцівок викликає вповільнення венозного кровообігу, вени внаслідок цього перепояняются кров'ю, наоухают і розширюються, стінки кровоносних посудин истончаются, еластические волокна піддаються надмірному навантаженню й руйнуються. Так виникає варикозне розширення вен. Те ж саме відбувається із дрібними поверхневими венами шкіри нижніх кінцівок: вони переповняються кров'ю й у результаті в жінок, що страждають целлюлитом нижніх кінцівок, на стегнах, ногах і щиколотках стають видні червоні або синюваті розширені вени.Целлюлитние місця

Критичні ділянки тіла, де може формуватися целлюлит

Целлюлит виникає в певних ділянках жіночого організму. У деяких з них він виникає найчастіше (стегна), в інші відзначається рідко (груди). Перелічимо їх всі, тому що для запобігання цього захворювання потрібно навчитися уважно оглядати своє тіло, особливо "критичні" ділянки, ті, які найчастіше вражає целлюлит, щоб, якщо буде потрібно, вчасно вжити заходів - до того, як захворювання прийме серйозну форму. "Твердий2 целлюлит у початковій стадії - у підлітків в області ікр і щиколоток, а також у дорослих жінок, якщо захворювання розвилося недавно, - це одне, а "м'який" целлюлит в останній стадії, наприклад у жінок у клімактеричному періоді, - зовсім інше. Отже, не можна допустити, щоб руйнівна дія целлюлита з роками зростало, потрібно зупинити його подальший розвиток. Для цього потрібно насамперед з'ясувати найбільш імовірні зони його появи.

Живіт.

Іноді в жінок з надлишковою масою тіла, а також і в деяких худих живіт м'який, в'ялий, що випирає з-під ребер. В основі цього прояву целлюлита може лежати, як відзначалося, печіночна недостатність або запори. Будь-які порушення в роботі травного тракту викликають застій крові в посудинах черевної порожнини, що може привести до целлюлиту черевної стінки.

Руки.

Целлюлит може розвиватися у верхній частині рук, особливо на їхній зовнішній поверхні, і провокувати хворобливі відчуття, які звичайно відносять за рахунок підвищеної болючої чутливості цих ділянок, а також м'язових спазмів. Целлюлит у сполученні з повнотою - причина великого естетического недоліку: в'ялих, що колишуться, як холодець, рук.

Щиколотки.

Целлюлит в області щиколоток виникає внаслідок різного роду змін кровообігу в них. Ці суглоби, як і колінні, несуть більше навантаження й перебувають у постійному русі. Крім випадків, коли це пояснюється спадкоємною будовою кістки, непропорційно "товсті" щиколотки - це завжди деформація, викликана целлюлитом.

Стегна.

Це область, що дуже часто дивується целлюлитом. Досить оглянутися навколо себе влітку на людному пляжі, щоб переконатися в цьому. Целлюлит у цьому випадку дає про себе знати насамперед утворенням "подушечок" на верхній зовнішній частині стегон, а надалі він з'являється й на нижній внутрішній стороні. Багатьом жінкам занадто добре відомі ці неприємні стовщення на внутрішній частині стегна над коліном.

Верхня частина стегон.

Найчастіше целлюлит виникає й починає свою руйнівну роботу саме тут. У верхній частині стегон він часто викликає дуже помітний дефект фігури, відомий як "галіфе". Особливо часто це відзначається в широкобедрих жінок. Крім сугубо косметичного недоліку, целлюлит у верхній частині стегон може бути причиною скривлення хребетного стовпа вперед у поперековій області (лордозу). Центр ваги тіла при цьому зміщається, і вага тіла розподіляється в нижніх кінцівках аномальним образом, що викликає болю в ногах. Їх часто помилково відносять за рахунок радикуліту й призначають неправильне лікування препаратами, які не тільки не усувають причину - целлюлит, але й можуть сприяти його подальшому розвитку. Целлюлит в області стегон може виникати через порушення кровообігу в нижній частині живота й типовий для жінок, які проводять багато часу сидячи.

Ноги.

Целлюлит в області ніг спочатку часто проявляється у вигляді поперечних смуг на передній поверхні ніг; надалі він переходить і на задню частину, захоплюючи ікри, які через м'якість тканин легко піддаються захворюванню. У цьому випадку гомілка стає пухкої, деформованої, тканини - в'ялими на дотик.

Коліна.

У колінному суглобі м'яза стегна з'єднуються з м'язами гомілки; він несе більше функціональне навантаження й тому має потребу в адекватному кровопостачанні. Будь-яке порушення або вповільнення виведення шлаків із цієї області сприяє утворенню целлюлита - неестетичної подушечки прямо над колінним суглобом, що у серйозних випадках досягає значних розмірів.

Сідниці.

При целлюлите в далеко, що зайшла стадії, сідниці можуть ставати в'ялі й обвислими, їхні нормальні обриси істотно змінюються, приймаючи вид масляної краплі. Якщо не лікувати це порушення вчасно, виникають дуже помітні деформації й навіть порушення ходи: вага тіла зміщається вперед, навантаження на нижні кінцівки розподіляються неправильно, живіт випинається, виникає лордоз.

Потилиця.

У підстави шиї, там, де починаються шийні хребці, у багатьох жінок, а також у деяких чоловіків, виникає схоже на бизоний горб стовщення. Мова йде про прояв целлюлита, викликаному шкідливою звичкою горбитися, або через артритических хворій, або через невелике скривлення хребта, або просто по звичці - у тих, хто багато часу проводить за письмовим столом.

Груди.

Целлюлит груди зустрічаються досить рідко, але проте він може виникати, викликаючи більш-менш помітні зміни форми груди. У цьому випадку потрібне медичне обстеження, тому що причиною целлюлита може бути й захворювання властиво молочної залози.