Травми плеча

Моя особиста думка таке, що серйозні грудно-плечові травми викликаються в більшій мері, ніж у якій-небудь іншій частині тіла, включаючи спину, - перевтомою, перевантаженням. Дуже рідко можна зустріти така кількість травм у якій-небудь іншій частині тіла з тієї причини, що троеборци виконують величезну кількість допоміжних вправ, що включають роботу цих м'язів.

Причина частих розтягань м'язів викликає більшу стурбованість медицини. Найбільше широко відомі теорії підкреслюють:

1) відсутність рівноваги між агонистами (двигунами) і антагоністами (релаксаторами);

2) відсутність мінеральної рівноваги в утомлених м'язах;

3) уповільнені стомленням обмінні процеси в працюючих м'язах;

4) мікропатологія перевтоми;

5) погане вирівнювання хребта, що викликає порушення, нервового зв'язку з різними органами й (або) м'язами;

6) недостатня гнучкість.

Розтягання від перевтоми, що відбуваються в області плеча, як припускають, зв'язані зі стилем жиму. Атлети, які виконують жим з ліктями назовні або відставленими від тіла, більше схильні до розтягань грудних м'язів, особливо в крапці гумерального кріплення. Повторювані розтягання можуть привести до окостеніння (відкладенню солей у сполучних тканинах) усередині м'язових кріплень. В остаточному підсумку це може зажадати операційного втручання. Троеборци, що розташовують лікті близько до боків, мають схильність до розтягання дельтоподібних м'язів і виникненню проблем, пов'язаних з комплексом м'язів-вращателей зап'ястя, особливо із сухожиллям надостной м'яза. Жим із широким хватом, але з ліктями, що залишаються в стартовій позиції, піддає погрозі розтягання все плече. Тут є деяка аналогія із присіданням, виконуваним із широким бічним розташуванням стоп і коліньми, зведеними усередину. Однак не обов'язково всі ці умови присутні. Той, хто постійно розтягує одне плече частіше іншого, повинен пройти уважний огляд з боку помічника-страховика. Помічник повинен розташуватися так, щоб дивитися зверху долілиць прямо на особу атлета, але час підйому ваги він повинен спостерігати за положенням верхніх частин рук. Дуже часто нетравмована рука, як виявиться, виконує рух під кутом приблизно в 90° стосовно тіла, у той час як травмируемая рука діє під кутом, близьким до 45°, того самим область переднього дельтоподібного м'яза піддається ще більшому розтяганню. Найбільше часто це відбувається із правою рукою в "правшей" (праворуких спортсменів). Я спостерігав таку особливість техніки, принаймні, у трьох чоловік із проблемою плеча. Консервативні терапевтичні міри, такі як відпочинок, льодовий масаж (періодично протягом перших 48 годин) і аспірин (3-4 рази кожні 4 години) мають гарний ефект у більшості випадків легкого розтягання м'яза або капсули. Однак з повторенням розтягання в цій області може виникнути деградація "манжети" вращателя або кальцификация травмованої області. Лікування для плечей, що страждають від загального болю до й після тренування, містить у собі: обмеження рухів, що викликають біль, але без повної іммобілізації; сире тепло або льодовий масаж; аспірин (3-4 рази кожні 4 години з їжею протягом 5-7 днів). У випадку з найменш поддающимися лікуванню розтяганнями потрібно більше тривалий відпочинок (2-4 тижня), ультразвук (глибоке тепло, вироблене звуковими хвилями високої частоти) або діатермічне лікування (15-20 сеансів), можливо, у сполученні з антизапальними ліками, таким як индоцин (4 рази в день під час їжі протягом 5 днів). Тренування відновляються зі спеціальних розпрямлень плечового пояса, гарної розминки й роботи з малими вагами й більшою кількістю повторень (15-20) доти, поки біль можна терпіти.

Більше беспокоящие травми, які не піддаються такій формі лікування, імовірно, являють собою бурсити або запалення, або розрив "манжети" вращателя. Така хвороблива травма може бути також наслідком ушкодження довгої глави біцепса. Характерно, що атлет з такою травмою випробовує біль при обертанні зовні, біль при згинанні й абдукції в діапазоні від 90° до 150°. Можлива поява чутливості у верхній частині біцепса з характерним звуком скреготу при русі. Буває, що при запальному тендоните в даній області, субдельтоидная бурса випробовує роздратування, будучи під акромионом, це перетворює бурсит у серйозну проблему. У плечі може спостерігатися сильний біль при опусканні ваги (жим), плече може боліти по ночах. Бурсит звичайно є вторинним нездужанням стосовно іншої травми: дуже часто відпочинок, тепло й різні кортизоновие агенти можуть тільки замаскувати дійсну проблему. Іноді артрограмма (зображення внутрішнього аспекту плеча після ін'єкції барвника) може показати тріщину, навіть якщо рентгенівський знімок не зміг запам'ятати відкладень кальцію.

На жаль, лікування в таких випадках вимагає довгого відпочинку (4-12 тижнів). Лід і вологе тепло не проникають у цю глибоку область, точно також як і ультразвук або мікрохвильова діатермія (30-50 сеансів). Протизапальні ліки, таке як бутазон (4 таблетки в день протягом 7-8 днів, відпочинок від них, потім повторити курс лікування через 3 тижні) може вилікувати тендонит. Однак не перестарайтеся із цими ліками; вони значно більше сильні, ніж анаболики в короткому курсі лікування. У таких випадках деякими лікарями використовуються ін'єкції стероїдів, вони вводяться в субдельтоидную бурсу. Однак звичайно це роблять не частіше чим кожні шість місяців і, як правило, не більше трьох повних ін'єкцій у ту саму область. Ін'єкції кортизону потенційно небезпечні, і багато вчених-медики не рекомендують їх робити. Я б не рекомендував використовувати такі агенти, як ДМСО ( диметилсульфо-оксид), иглоукаливние або підшкірну стимуляцію нервів у цих випадках. Тільки якщо ваш лікар порахує можливим застосування цих методик, виходячи з вашого стану на даний момент, ваш ризик виправданий. Якщо ж вони використовуються неправильно, під маскою болю може протікати процес деградації, що веде, можливо, до спонтанного розриву. Однак, якщо ви все-таки настроєні продовжувати соревновательную практику на високому рівні не дивлячись на травми, спробуйте використовувати наступний курс:

1. Єнеричная розминка й розпрямлення. Включите 2х15 повторень бічних підйомів.

2. Прикладете вологе тепло перед тренуванням (не такий агент, як зігрівальна мазь, що тільки знімає поверхневе роздратування).

3. Льодовий масаж хворобливої області після тренування протягом 7-10 хвилин).

4. Пройдіть курс протизапальних процедур відповідно до рекомендацій вашого лікаря.

5. Спробуйте пройти курс голковколювання або підшкірну стимуляцію нерва, проводити які повинен підготовлена й тямуща людина. Обидві ці методики блокують відчуття болю центральною нервовою системою й полегшують тренування через біль. Знову, однак слід зазначити, що вони досить небезпечні й оптимальні лише в тому випадку, якщо біль має марний характер (така, наприклад, як у випадку защемлення нерва в сполучній тканині шраму). Ці терапевтичні засоби гарні тільки на короткий проміжок часу, при постійному захопленні ними розплата може бути дорогою!

6. Звернетеся до послуг хиропрактика, відкинувши упередження. Хиропрактики мають здатність коректувати порушення в хребті й звичайно виявляють потрібні крапки, сильний масаж яких може мати доброчинний ефект.

Більшість троеборцев, посилено борючись із травмами плеча виявляються в ситуації, коли поліпшення не наступає, а скоріше навпаки, положення тільки збільшується. Куди корисніше було б багатьом з них просто, як треба, протягом тривалого часу відпочити після своєї травми. Однак змусити відданого троеборца відпочивати так само важко, як і змусити Майка Макдональда припинити виступати в жимі.