Побічні ефекти прийому стероїдів

Прийом стероїдів асоціюється з багатьма позитивними ефектами (1),такими як збільшення м'язової сили, поліпшення зовнішнього вигляду й внекоторих видах спорту підвищення результатів. Однак, все це не"безкоштовно" (2,3). Багато споживачів анаболических стероидовпереживают і негативні побічні ефекти - від легенів до серйозних.Деякі з них - чисто косметичні, вони звичайно зникають поокончании циклу. Але є серед них і небезпечні для життя. Інформація,викладена нижче, описує побічні ефекти прийому анаболическихстероидов і пропонує деякі методи їхнього лікування або, по крайнеймере, полегшення симптомів. У більшості випадків симптоми исчезаютсами після припинення прийому препаратів, але можливі й болеепродолжительние небажані ефекти, які вимагають оперативноговмешательства. У деяких випадках в організмі людини происходятнеобратимие зміни, і лікування не представляється можливим.

Навіть коли лікарі можуть прописати нужденні деякі препарати,здатні контролювати побічні ефекти прийому стероїдів,малоймовірно, що таке відбудеться. Для виписки рецептів на подобниелекарства потрібні явні ознаки необхідності їхнього застосування, а контрольза побічними ефектами прийому анаболических стероїдів до таким не ставиться. Це змушує багатьох людей звертатися до послуг черногоринка або шукати більше згідливих лікарів.Негативні побічні ефекти й методи їхнього лікування

Акне (вугри). Спостерігаються звичайно в районі плечей, спини й плечових частин рук ( 4-8).

Як правило, вугри зникають після відмови від прийому стероїдів. Лечениевключает у себе застосування пероксидосодержащих видів мила (паноксил),антибіотиків (тетрациклін), третиноина ( ретин-а), изотретиноина(аккутан). Примітка: Аккутан може викликати підйом рівнів ензимовпечени, тому не застосовується разом з перорально употребляемимистероидами (9).

Облисіння по чоловічому типі. Схильні до потереволос чоловіка можуть спостерігати прискорення цього процесу. Жінки такжемогут випробовувати подібні ефекти, особливо при приемевисокоандрогенних стероїдів (6,8,10,11).

Облисіння, як правило, необратимо. Рогаин і інші мазі здатні вкакой-те ступеня сповільнити цей процес, але вже загублених волось вони не повернуть (12). Хірургічні операції, такі як пересадження волось,проходять зі змінним успіхом і часто не здатні восстановитьпервоначального виду волось.

Розрив сухожиль. За допомогою сухожиль м'яза кріпляться ккостям. Деякі атлети розвивають більшу м'язову силу, чим способновидержать сухожилля, що викликає його розрив. Найбільше часто етопроисходит із сухожиллям квадрицепса ( 13-18).

У таких випадках потрібно негайна лікарська допомога.Хірургічне втручання здатне до деякої міри восстановитьфункциональность ушкодженого сухожилля, але випадки повної реабилитациидовольно рідкі. До того ж, один раз порване сухожилля завжди болеесклонно до повторного розриву. Звичайно потрібно від декількох тижнів донескольких місяців для повернення до нормальної фізичної активності.

Зупинка росту. Прийом стероїдів може зупинити ріст костей раніше, ніж це відбулося б природно (7,8,10).

Такі зміни необоротні. Юні атлети, що споживають стероїди,можуть недорахуватися декількох сантиметрів свого потенциальновозможного росту.Гіпертонія й набряки. Гіпертонія - це підвищений кров'яний тиск,набряки - скупчення рідини між волокнами або під шкірою. У некоторихпотребителей стероїдів тиск може стати настільки високим, чтопоявится ризик серцевого приступу. Набряки ведуть до підвищення ваги изаплившему зовнішньому вигляду. Вони найчастіше супроводжують приемувисокоандрогенних стероїдів (6, 7, 11).

Обидва симптоми, як правило, зникають після відмови від приемапрепаратов. Однак гіпертонія може викликати головні болі,кровотечі ( 19-20) і серцевий приступ. Підвищене кров'яне давлениедолжно постійно відслідковуватися. Зниження дози або перехід на менееандрогенние стероїди може повернути його показники до норми. Якщо етогоне відбувається протягом однієї-двох тижнів, необхідно звернутися кврачу. Якщо систолическое тиск перевищує 180, а диастолическое -120, необхідна термінова лікарська допомога щоб уникнути сердечногоприступа. Набряки можна контролювати шляхом зниження потреблениядиетарного натрію або за допомогою трав'яних або фармакологическихдиуретиков.Атеросклероз. Атеросклероз - це звуження просвіту кровоносних посудин через відкладення на їхніх стінках холестерину й жирів.

Питання про стероїди, як про причину розвитку атеросклерозу, визиваетспори серед учених. Деякі дослідження показують, що стероидиизменяют профіль ліпідів (7, 11, 21-25) (показник рівнів холестеринаи жирів у крові), що приводить до розвитку атеросклерозу, інші учениеничего подібного не знаходять. У деяких споживачів стероїдів всеподібні зміни відразу ж зникають після припинення приемапрепаратов, а в інших цей процес може зайняти місяці, а те й роки. Умногих людей власний природний профіль ліпідів уже ризикований,тому має сенс з'ясувати його до, під час і після прийому стероїдів.Серйозне підвищення ліпідів або холестерину в крові лікується толькопосле відмови від прийому препаратів. Якщо рівні залишаються критичними,тоді лікування роблять понижувальний холестерин лекарственнимисредствами, такими як липитор, зокор, ниацин, а також низкожирнойдиетой.Серцеві приступи й інфаркти. Серцевий приступ відбувається врезультате блокади артерій, що підходять до серця. Інфаркт - це така жеблокада, але артерій, що постачають кров'ю мозок. Було зафиксированомножество випадків серцевих приступів і інфарктів в атлетів, щоприймала стероїди ( 26-36).

Як уже говорилося вище, прийом стероїдів може викликати развитиеатеросклероза. Ще один неприємний побічний ефект - це тромбоз,формування згустків крові в кровоносних посудинах. Тим часом какатеросклероз розвивається поступово, тромботические ж явища(раптове формування згустку крові) стрімкі й непередбачені.При виникненні підозр на серцевий приступ або инфарктнеобходимо негайне звертання до лікаря. Тоді шанси на успешноелечение сильно зростають, ігнорування ж симптомів може битьфатальним. Люди, що вже мали випадки тромбозу, повинні уникати приемаанаболических стероїдів.

Кардиомиопатия. Цим терміном позначається ослаблениесердечной функції. Серце змушене або працювати важче, либостановится схильним до ушкодження.

Кардиомиопатия в результаті прийому стероїдів спостерігалася як вопитах на тварин, так і в пацієнтів лікувальних установ ( 37-40). Всердце виявлялися структурні зміни, зв'язані або з егосократительними функціями, або із крово- або кислородоснабжением. Улюдей також спостерігалася гіпертрофія лівого желудочка (утолщениесердечного желудочка, через який кров направляється в тіло), чтоповишает ризик виникнення серцевого приступу (8, 10, 41, 42). Хотястенки серця товщають, і саме воно збільшується в розмірах у многихатлетов, ступінь і тип таких змін у споживачів стероїдів носиточень ризикований характер. Ці зміни необоротні, навіть після отказаот стероїдів.

Ушкодження кліток печінки. Здоров'я кліток печениоценивается по рівнях у крові деяких ензимов (SGOT, SGPT і ін.).При нормальному стані печінки ці рівні дуже низькі. Захворювання иливоспаление печіночних кліток відразу викликає їхній підйом.

Рівні печіночних ензимов у споживачів стероїдів звичайно в 2-3 разавише норми (10, 11, 20, 43). Такі зміни найчастіше зв'язані сиспользованием пероральних стероїдів. Як правило, вертаються до нормепосле припинення прийому препаратів. Підйом рівнів печіночних ензимовможет спостерігатися при багатьох захворюваннях або може бути викликаний целимрядом цілком легальних лікарських засобів і харчових добавок. Але еслиони залишаються підвищеними або перевищують норму більш ніж в 10 разів,необхідно звернутися до лікаря. Випадки зараження вірусним гепатитом билиотмечени серед атлетів, які неодноразово користувалися многоразовимииглами (8). Така практика абсолютно неприпустима щоб уникнути заражениягепатитом або Спидом ( 44-45).

Peliosis hepatis. Peliosis hepatis виникає почтиисключительно внаслідок прийому пероральних стероїдів. У печениобразуются наповнені кров'ю порожнини, які при розриві могутвизвать небезпечні кровотечі.

Прийом стероїдів повинен бути негайно припинений. Такі зміни впечени носять необоротний характер, хоча можливо зникнення илиуменьшение обсягу, що зменшує ризик їхнього розриву (7, 8, 10, 46).

Доброякісна печіночна аденома. Етонезлокачественное розмноження тканин печінки. Часто розпізнається по еговлиянию на виділення жовчі або по росту рівнів печіночних ензимов.

Прийом стероїдів повинен бути негайно припинений. Пухлина можетуменьшиться згодом або залишитися на довгі роки (7, 47). Опасностьпревращения її в ракове утворення малоймовірна.

Злоякісна печіночна карцинома. Це небезпечний для життя вид ракової пухлини, що розвивається внаслідок прийому стероїдів.

Необхідно термінове лікування. Заражена раком частина печінки удаляетсяхирургическим шляхом. Такий вид раку може легко поширитися надругие органи й тканини. Він може привести до смертельного результату ( 7-8,10, 21, 48).Атрофія тестикул і олигоспермия. Атрофія тестикул - це зменшення їхніх розмірів. Олигоспермия -це зменшення або повна зупинка вироблення сперми.

Атрофія тестикул спостерігається майже в кожного атлета, принимающеговисокие дози стероїдів (7, 8, 11,21, 49). Це відбувається, коли мозгперестает подавати сигнали про небходимости виробництва тестостерону. Сетим сигналом тісно зв'язаний інший - сигнал, що стимулює производствосперми. Тому у всіх користувачів стероїдів її кількість знижена(50, 51). У більшості атлетів розміри й функціонування тестикулвозвращаются до норми через кілька тижнів або місяців після окончанияцикла. Але в деяких індивідуумів рівні тестостерону й обсяг спермимогут назавжди залишитися зниженими. Їх можна відновити з помощьюприема хорионического гонадотропина (10, 52). Це гормон, производимийплацентой вагітних жінок.Гинекомастия. Це розвиток у чоловіків грудей по жіночому типі ( 7-8, 10,24, 53).

Першими ознаками найчастіше бувають біль і припухлість під сосками.Гинекомастия викликається високими рівнями естрогенов в організмі.Багато стероїдів перетворюються в естрогени під дією ензима,називаного ароматазой. Бодибилдери використовують блокатор естрогенанолвадекс (Тамоксифен) (6, 11). Однак більше ефективний засіб билополучено в результаті досвідів по лікуванню раку груди. Це новий препаратанастазол (торговельний бренд Аримидекс), що блокує ензими, ответственниеза конвертацію тестостерону в естрогени. У цей час Аримидекс не прописується для лікування гинекомастии. Особливо важкі случаизаболевания можуть зажадати хірургічного втручання (54).

Збільшення простати. У чоловіків може спостерігатися увеличениепростати в результаті застосування стероїдів, а це, у свою чергу,чревате проблемами із сечовипусканням (55).

Розміри простати можуть повернутися до норми після відмови від приемастероидов, хоча можливі й необоротні зміни. Для лечениядоброкачественной гіперплазії простати був розроблений препаратфинастерид. Таке незлоякісне збільшення простати часто возникаету чоловіків у міру старіння. Прийом стероїдів може підстьобнути етотпроцесс. Попередження: Стероїди прискорюють ріст пухлин у простаті. Ихприема варто уникати, якщо має місце спадковість або рискразвития рака простати.

Ріст волось на особі. Андрогени (а анаболические стероидивсе діють як андрогени) можуть викликати в жінок ріст волосся а лицепо чоловічому типу, що означає появу вусів і бороди (7, 11).

Цей побічний ефект уважається необоротним, хоча ріст волось можетвернуться до норми після відмови від стероїдів і відновлення нормальнихуровней естрогена. Косметичні процедури, як електроліз або очищення,можуть допомогти до деякої міри.

Зменшення розмірів груди. На розміри грудей впливають рівні естрогенов.

Знову ж, цей побічний ефект може стати постійним. Але можливо ивозвращение розмірів грудей до норми, або майже до норми, послепрекращения прийому стероїдів ( 10-11). Груди можуть прореагировать наестрогени, що втримуються в багатьох протизаплідних засобах. Ще одиниз шляхів рішення проблеми - це грудні имплантанти.

Зниження голосу. У жінок від природи голос вище, ніж у чоловіків. Андрогени викликають його зниження (7, 10-11).

Ще один з побічних ефектів, що може стати необоротним.Лікування естрогенами може допомогти повернути голосу нормальний тембр, хотяето ще не доведений і не є вагомою підставою для гормональноголечения.Гіпертрофія клітора. Це збільшення клітора в жінок. В особосерьезних випадках такий ефект може додати клітору вид мужскогополового органа (7, 8, 10, 11).

Ефект необоротний. Зміни зберігаються навіть після відмови отстероидов. Показано хірургічну операцію, але полові функції истепень задоволення, одержуваного від полового акту, можуть постраждати.

Психологічна залежність. Користувачі звикають до фізичної й емоційної стимуляції стероїдами.

Після відмови від прийому вони можуть випробовувати депресії або дажерасстройства психіки (7, 8, 10, 11, 21, 24, 56-60). Для прериванияпсихологической залежності показані професійні консультації,психотерапія й в екстремальних випадках приміщення в лікувальну установу.Зараз усе ще йдуть суперечки про те, чи викликають стероїди психологическиесриви, але очевидно, що розладу психіки частіше відбуваються під час ипо закінченні прийому стероїдів. Найбільш популяризоване литературойпсихическое стан, пов'язане зі споживанням стероїдів, получилоназвание "roid rage" (стероидная лють).Самогубство. Це спроба зробити суїцид, уживається найчастіше внаслідок депресії.

Після вдалої спроби дороги назад немає. Наслідки сумні какдля людини, так і для його родини, друзів і родичів. Попиткасамоубийства вимагає негайного медичного й психологическоговмешательства й закінчується приміщенням у лікувальну установу,тривалим лікуванням і реабілітацією (10).

Анаболические стероїди можуть чудово спрацювати для бодибилдерови атлетів інших видів спорту, але вони небезпечні. Побічні еффектимогут бути як тривіальними (наприклад, вугри), так і досить серйозними.Серед споживачів стероїдів, що володіли гарним здоров'ям, мали местослучаи раптової смерті. Тут були викладені деякі методи леченияпобочних ефектів, але далеко не все. Багато з людей підходять до рішенню оприеме стероїдів досить легковажно, уважаючи, що успіх гарантированбез усяких небажаних наслідків. Однак деяким прийде платитьздоровьем або життям за ті кілька місяців, що їхні результати в залебудут рости.

Посилання:

Kadi F, Eriksson A, et al. Effects of anabolic steroids on themuscle cells of strength-trained athletes. Med Sci Sports Exerc 1999Nov;31(11): 1528-34.

Kibble MW, Ross MB. Adverse effects of anabolic steroids in athletes. Clin Pharm 1987 Sep;6(9): 686-92.

Hickson RC, Ball KL, et al. Adverse effects of anabolic steroids. Med Toxicol Adverse Drug Exp 1989 Jul-Aug;4(4): 254-71.

Kiraly CL, Alen M, et al. Effect of androgenic and anabolicsteroids on the sebaceous gland in power athletes. Acta Derm Venereol1987;67(1): 36-40.

Kiraly CL, Collan Y, et al. Effect of testosterone andanabolic steroids on the size of the sebaceous glands in powerathletes. Am J Dermatopathol 1987 Dec;9(6): 515-9.

Spark RF. Steroids, sex and muscles: an update on fantasies, fears and facts. Medical Aspects of Human Sexulaity 2001 Jul: 25-30.

Narducci WA, Wagner JC, et al. Anabolic steroids - a review ofthe clinical toxicology and diagnostic screening. Clin Tox1990;28(3): 287-310.

Anonymous. National Institute on Drug Abuse Research ReportSeries - Anabolic Steroid Abuse.www.nida.nih.gov/researchreports/steroids/anabolicsteroids3.html

David M, Hodak E, et al. Adverse effects of retinoids. Med Toxicol Adverse Drug Exp 1988 Jul-Aug;3(4): 273-88.

Wagner JC. Enhancement of athletic performance with drugs: an overview. Sports Med 1991;12(4): 250-265.

Lund ВР, Perry PJ. Androgenic anabolic steroids: an overviewfor clinicians. Expert Column - Medscape Pharmacotherapywww.medscape.com 2000.

Hogan DJ, Chamberlain M. Male pattern baldness. South Med J 2000 Jul;93(7): 657-62.

Laseter JT, Russell JA. Anabolic steroid-induced tendonpathology: a review of the literature. Med Sci Sports Exerc 1991Jan;23(1): 1-3.

Kramhoft M, Solgaard S. Spontaneous rupture of the extensorpollicis longus tendon after anabolic steroids. J Hand Surg [Br] 1986Feb;11(1):87.

Liow RY, Tavares S. Bilateral rupture of the quadricepstendon associated with anabolic steroids. Br Sports Med 1995Jun;29(2): 77-9.

Stannard JP, Bucknell AL. Rupture of the triceps tendonassociated with steroid injections. Am J Sports Med 1993 May-Jun;21(3): 482-5.

Visuri T, Lindholm H. Bilateral distal biceps tendonavulsions with use of anabolic steroids. Med Sci Sports Exerc 1994Aug;26(8): 941-4.

Freeman BJ, Rooker GD. Spontaneous rupture of the anteriorcruciate ligament after anabolic steroids. Br Sports Med 1995Dec;29(4): 274-5.

Winwood PJ, Robertson DA, et al. Bleeding oesophageal varicesДжерело: Muscular Development